訪問中、「トイレに行きたい…」と焦ったことはありませんか？
訪問先でのケア中、
「このまま最後まで我慢できると思ったのに、やっぱり行きたい…」
そんな経験は、訪問看護師なら一度はあるのではないでしょうか。
私は、訪問診療・訪問看護の現場で17年間働いてきました。
半日で6〜7件訪問する日も珍しくなく、そのたびにお茶を勧められることもありました。
コーヒーなど利尿作用のある飲み物、
冬場の冷え、
そして「利用者さん宅でトイレを借りるのは基本的に避ける」という暗黙のルール。
トイレを我慢していると、ケアへの集中力が落ちることもあります。
この記事では、実際の経験をもとに
- 訪問先でトイレに行きたくなったときの現実的な対応
- 利用者さん宅でのトイレ使用が原則NGとされる理由
- できるだけトイレに行きたくならないための対策
- やってはいけない対処法
を整理してお伝えします。
訪問先でトイレに行きたくなったらどうする？
基本は、訪問前に必ずトイレを済ませておくことです。
これは今も昔も変わりません。
ただし、体調や訪問件数、天候などによって
どうしても我慢できない場面があるのも現実です。
利用者さん宅で借りるケースについて
利用者さんやご家族の中には、
「遠慮せず使ってください」と言ってくださる方もいます。
一方で、実際の現場では
- 本当は不快に思っていた
- 掃除が行き届いていないことを気にされていた
- 断れずにストレスを抱えていた
というケースもあり、後日クレームにつながることもあります。
最初は快く貸してくださっていても、
頻繁になると
「ここは公衆トイレではない」
と不満が表に出ることもあります。
そのため、利用者さん宅でのトイレ使用はあくまで例外対応と考えるのが無難です。
訪問終了間際であれば、
「次の訪問があり失礼します」
と、終了時間とともに退出する選択をしたこともありました。
なぜ訪問先でのトイレ使用は原則NGとされるのか
利用者さんの負担になるため
訪問看護・訪問診療は、医療・看護サービスを提供する仕事です。
サービス提供に必要な手洗いや物品使用は、同意のうえで行われます。
一方、職員の排泄はサービス提供に直接必要な行為ではありません。
水道代や消耗品、掃除の手間は利用者さん側の負担になります。
身体が不自由で掃除が十分にできない方の中には、
「汚いから貸せない」と感じ、それ自体がストレスになる方もいます。
クレーム・トラブルになりやすい
- 仕方なく貸した
- 本当は嫌だった
- 使用後が気になった
こうした気持ちは、後日クレームとして事業所に届くことがあります。
トラブル予防のためにも、
訪問先でのトイレ使用は極力避けるという考え方が、現在の主流です。
それでも借りる場合の最低限のマナー
やむを得ずトイレを借りる場合は、次の点を必ず守ります。
- 無断で使用しない
- 「お手洗いをお借りしてもよろしいでしょうか」と丁寧に確認する
- 断られたら素直に引き下がる
- 使用後は汚れがないか確認し、可能な範囲で整える
- フタを閉め、感謝を伝える
「来たときよりも美しく」
これは、訪問職として大切にしたい姿勢だと思っています。
訪問先でトイレに行きたくならないための3つの対策
① 早めの行動を心がける
時間ギリギリの行動は、トイレ休憩の余裕を奪います。
訪問スケジュールには、移動＋トイレの余白を含めて考えることが大切です。
② トイレに行ける場所を事前に把握しておく
訪問ルート上で、利用しやすいトイレを把握しておきましょう。
- 市役所・図書館などの公共施設
- 病院
- 駅
- 公園
- コンビニ・ドラッグストア・スーパー
店舗のトイレは、あくまでお客様用です。
利用する場合はマナーを守り、必要に応じて買い物をします。
訪問車両やユニフォームで、どこの事業所のスタッフかは分かります。
行動は常に見られている意識が必要です。
③ お茶は最初から遠慮しておく
訪問時のおもてなしとして、お茶を出してくださるご家庭もあります。
お気持ちはありがたいのですが、件数が多い日は水分の摂りすぎになりがちです。
私は次回から、こんなふうにお伝えしていました。
「トイレが近くなってしまうので、お茶はお気持ちだけで大丈夫です。ありがとうございます」
すると利用者さんの中には、
「それならトイレ使ってください」
「お茶も飲んでいってください」
と、かえって気を遣わせてしまうこともありました。
そのような場合は、利用者さんからの明確な申し出があったうえで、
例外的にお茶をいただき、トイレもお借りしたことがあります。
ただし、これが常態化しないよう、
基本姿勢としては
「訪問先でトイレを借りなくて済む行動を心がける」
ことを大切にしていました。
やってはいけない対処法
水分摂取を極端に控える
トイレが心配だからと水分を控えると、脱水の原因になります。
車移動は特に脱水しやすく、医療者としても望ましくありません。
トイレを我慢し続ける
我慢しすぎると、特に女性は膀胱炎になりやすくなります。
発熱や頻尿、血尿が出れば、訪問どころではなくなります。
まとめ
排泄は、人間の基本的欲求のひとつです。
「たかがトイレ、されどトイレ」。
訪問中、
「どうしてあの時、行っておかなかったんだろう」
と後悔したことは、私も何度もあります。
今は公衆トイレの環境も以前より改善され、
同僚同士で
「ここは使いやすいよ」
と情報交換することもあります。
無理をしすぎず、
トラブルを避けながら、
少しでも快適な訪問看護ライフを送れますように。
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