「特養って実際どう？」病院看護師なら一度は気になる
「病院勤務がしんどい……」
そう感じたとき、転職先として候補に挙がりやすいのが特別養護老人ホーム（特養）看護師です。
ただ、病院勤務しか経験がないと、
- 特養看護師って何をするの？
- 病院との違いは？
- 急変時はどう対応する？
- 医療行為は少ない？
- 自分に向いている？
- 転職して後悔しない？
など、不安や疑問も多いですよね。
私自身、特養看護師として働く中で、病院とは違う難しさややりがいを感じています。
この記事では、病院看護師が特養看護師について知りたいことを、現場経験も交えながらまとめました。
特養看護師の仕事内容は？病院との違い
病院看護師との一番大きな違いは、
「治療」ではなく「生活を支える看護」が中心
になることです。
病院では、異常があれば検査や処置、医師の指示があります。
一方、特養では、
「受診が必要か」「経過観察できるか」
を考える場面が多くあります。
また、医師が常駐していない施設も多いため、看護師の観察力や判断力が求められます。
特養看護師の主な仕事
- バイタル確認
- 体調変化の観察
- 配薬・服薬管理
- 食事時の見守り・介助
- 誤嚥予防・食事観察
- 褥瘡ケア
- 家族対応
- 嘱託医への報告
- 受診判断
- 看取り対応
特養看護師の1日の流れ【私の職場の例】
施設によって業務内容や流れは異なります。以下は私の職場の例です。
8:30 出勤・申し送り
夜間帯の様子や、体調変化があった利用者さんの情報を確認します。
転倒や発熱、食事量低下など、注意が必要な利用者さんを把握します。
私の職場では、腰痛予防のストレッチをスタッフ全員で行っています。
8:40 体調確認・朝食介助・配薬
排泄状態を確認し指示をだしたり、居室を回り体調確認を行います。
バイタル測定を行い、必要時は協力医療機関へ相談・報告を行うこともあります。
食事介助では、胃ろうの方の経管栄養を行ったり、誤嚥リスクがある方や介助が必要な方を中心に関わります。
姿勢や覚醒状態、一口量などを確認しながら見守ります。
9:30 処置・服薬準備
必要な処置、軟膏処置、褥瘡ケアなどを行います。
内服薬は、介護士さんが分かりやすいよう色分けをしたり、一人ずつ分かりやすいよう整理して準備しています。
11:30 昼食準備・食事介助
朝食同様、食事の準備や介助を行います。
入所者さんの食事が終わった頃に昼休憩へ入ることが多いです。
また、食事中はムセや体調変化に注意しながら対応しています。
14:00 入浴後の処置・状態観察・必要時対応・回診など
曜日によって、入浴後の処置や回診対応があります。
必要時は嘱託医への報告や受診相談を行うこともあります。
状態変化がある利用者さんについて、介護士と情報共有しながら対応します。
転倒リスクが高い方や、見守りが必要な利用者さんへの対応を行うこともあります。
予定通りに業務が進まない日もあり、体調変化があった利用者さんへの対応を優先することもあります。
16:30 夕食準備・食事介助
朝食・昼食同様、食事準備や食事介助を行います。
私の職場では16時まで勤務のパート看護師もおり、夕方はスタッフが少なくなる時間帯です。
ユニットケアのため、入所者さんのペースに合わせて時間をずらしながら、一人ずつ食事介助に回っています。
17:30 申し送り・退勤
介護職へ申し送りを行い、業務終了です。
もちろん、急変対応や看取り対応が入る日もあります。
特養看護師は「看護業務だけ」をしているわけではない
病院勤務しか経験がないと、
「特養って看護業務だけ？」
と思う方も多いかもしれません。
もちろん、
- バイタル確認
- 配薬
- 処置
- 体調管理
- 医師との連携
など、看護師としての業務はあります。
ただ、特養は「生活の場」です。
そのため、
利用者さんが安心して生活できる環境づくり
に関わる場面もあります。
施設によって役割分担は異なりますが、職種を超えて協力しながら利用者さんの生活を支えることもあります。
例えば、季節行事の準備に関わることもあります。
七夕飾りを作ったり、クリスマス会や敬老会などを一緒に盛り上げたりすることもあります。
病院では治療が中心ですが、特養では、
「その人らしく生活できること」
も大切な支援の一つです。
最初は戸惑う病院看護師もいますが、
“生活の延長線上に看護がある”
という感覚が、少しずつ分かってくることもあります。
関連記事はこちら
→特養看護師の1日｜看護師歴37年が語るリアルな仕事内容
→抱え込まない看護は、手を抜くことではない― 特養で働く中で、私が大切にしている考え方 ―
認知症の利用者さんへの見守り対応をすることもある
特養では、認知症がある利用者さんへの対応が必要になる場面があります。
例えば、
- 落ち着かず何度も立ち上がる
- 見守りが必要な一人歩行がある
- 帰宅願望が強い
- 落ち着かず歩き回ることがある（徘徊）
- 転倒リスクが高い
このようなケースでは、介護士だけでは対応が難しいこともあります。
そのため状況に応じて、
看護師が付き添いや見守りを行う
ことがあります。
特に、
立ち上がりが多い方や、一人歩行による転倒リスクがある方
は注意が必要です。
見守りが不十分になると、
転倒や離苑（施設外へ出てしまうこと）
につながる可能性もあるため、職員同士で情報共有しながら対応します。
病院よりも、
職種を超えて協力する場面が多い
と感じる人もいるかもしれません。
看護業務を進めたい場面でも、まずは利用者さんの安全を優先して対応することがあります。
特養看護師の働き方｜パート・時短勤務もある？
施設によって異なりますが、特養では、
正社員だけでなく、パートや短時間勤務の看護師が働いていることもあります。
施設によっては、
勤務時間を相談しながら働いているケース
も見られます。
実際には、
- 午前のみ勤務
- 子どものお迎え時間に合わせた勤務
- 週数回勤務
など、家庭と両立しながら働いている看護師がいる施設もあります。
ライフスタイルに合わせて働いている方も多く、働き方の選択肢があると感じる人もいます。
一方で、人員体制や業務内容、オンコールの有無などは施設によって差があります。
そのため転職前には、
勤務時間、オンコール体制、看護師人数
を確認しておくと安心です。
→業務をこなす看護から、暮らしを支える看護へ【50代看護師】ユニット型特養で感じた変化
病院看護師が最初に戸惑う「受診判断」
病院では、
「異常があれば検査」
という流れが一般的です。
しかし特養では、利用者さんの状態や生活背景も踏まえながら、
受診が必要かどうかを判断する
場面があります。
高齢者の場合、
- 本人の体力やADL
- 家族意向
- 看取り方針
- 認知症の状況
なども考慮することがあります。
そのため特養看護師には、
“病気を見る”だけではなく、“生活を見る視点”
も求められます。
施設によって違いはありますが、私の職場では判断が難しい場合、協力医療機関へ相談しながら対応できるため安心感があります。
関連記事
→特養での受診判断に迷ったとき｜発熱・転倒時に看護師が大切にしていること
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→特養の発熱対応｜「明日まで様子観察」でよかったのか悩んだ夜【施設看護師の受診判断】
食事介助・誤嚥予防は特養看護師の重要な役割
特養では、
「食べることを支える看護」
がとても重要です。
誤嚥性肺炎を防ぐため、
- 食事姿勢
- 覚醒状態
- 一口量
- 食べるペース
- 食事開始時の様子
などを観察しながら関わります。
単なる食事介助ではなく、
“安全に食べ続けられるよう支える”
という視点が大切になります。
関連記事
→【特養の食事介助のコツ】誤嚥を防ぎながら時短につなげる関わり方
→特養の食事介助で誤嚥が起きるタイミング｜最初の3口が危険な理由と前兆サイン
→食べない高齢者はどう対応する？特養看護師の判断と関わり方
特養看護師の働きやすさと大変さ
特養看護師は、
「働きやすい部分もある一方で、病院とは違う大変さもある」
仕事です。
働きやすいと感じる理由
- 夜勤がない施設もある
- 急性期ほど慌ただしくない
- 利用者さんとじっくり関われる
大変な部分
- 少人数での判断
- オンコール対応
- 家族対応
- 認知症対応
- 介護士との連携
ただし、
働きやすさは施設によって大きく異なります。
また、急性期のスピード感が好きな方や、医療処置中心で働きたい方には物足りなく感じることもあります。
そのため、
「自分に合う働き方か」
を確認してから転職を考えることが大切です。
→特養看護師のオンコール実態｜「必須」だと思っていませんか？現場で分かった本当の話
→特養看護師は楽ですか？と聞かれたとき、少し考えてしまう理由
特養看護師に向いている病院看護師
こんな方は、特養が合う可能性があります。
- 急性期に疲れた
- 高齢者看護が好き
- 一人ひとりと関わりたい
- 夜勤を減らしたい
- 落ち着いて働きたい
一方で、
「医療処置を多く経験したい」
方は物足りなさを感じることもあります。
→ユニットケアで感じる「看護師の立ち位置」｜特養看護師の本音
→特別養護老人ホーム看護師の看取りとの向き合い方――それでも、この仕事を続けたいと思える理由
まとめ｜特養看護師は「生活を支える看護」
病院と特養では、求められる看護が大きく違います。
特養看護師は、
“生活の中で最善を考える看護”
です。
医療行為だけではなく、利用者さんの安全や日常生活を支える視点も必要になります。
特養看護師の仕事内容や働き方は施設によって異なるため、転職前に情報収集することも大切です。
転職を考えている方は、仕事内容や現場のリアルを知ったうえで、自分に合う働き方か考えてみるのがおすすめです。
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