「特養の看護師って、どんな仕事をするんだろう？」
「病院しか経験がないけど大丈夫？」
「医師がいつもいるわけではないし、私にできるかな……」
特別養護老人ホーム（特養）に少し興味があっても、病院とは環境が違うため、転職となると不安を感じる方もいるのではないでしょうか。
私自身も、ずっと特養で働いてきたわけではありません。
病院や訪問診療などを経験したあと、現在は特養で看護師として働いています。
実際に働いてみると、確かに病院とは違います。
でも、看護師として今までやってきたことが通用しなくなるわけではありません。
体調を観察する。
いつもと違うところに気づく。
必要なことを医師や他職種に報告・相談する。
そうした看護の基本は、特養でも変わりません。
私自身は現在、病院勤務とは違った働きやすさも感じています。
この記事では、特養への転職を少し考え始めた看護師さんに向けて、仕事内容や病院との違い、夜勤・オンコール、介護職との連携など、気になりやすいポイントをまとめます。
「特養ってこんなところなんだ」と、まずは全体像を知るために読んでみてください。
※この記事には筆者自身の勤務経験を含みます。看護師の配置や仕事内容、医療的ケア、夜勤・オンコールなどの体制は施設によって異なります。
特養看護師は何をするの？
特養は、病院のように治療を目的として入院する場所ではなく、入所者さんが日々を過ごす「生活の場」です。
そのため看護師も、医療処置だけではなく、入所者さんが安心して生活できるよう健康面から支えます。
施設によって違いはありますが、主な仕事には次のようなものがあります。
- 健康状態の観察
- バイタルサインの確認
- 服薬管理
- 必要な医療処置
- 食事や嚥下状態の観察
- 皮膚トラブルなどへの対応
- 医師への報告・相談
- 受診時の連携
- 介護職など他職種との情報共有
- ご家族との情報共有
- 状態変化があったときの対応
- 看取りに関する支援
こうして並べると仕事が多く見えるかもしれません。
でも、一つひとつを見ると、病院で経験してきた看護と共通する部分も多いと思います。
特養ならではの仕事を最初から全部知っている必要はありません。
これまでの看護経験を土台にしながら、その施設の流れや入所者さんのことを少しずつ覚えていくことになります。
実際の勤務イメージを知りたい方は、
「特養看護師の1日｜仕事内容とスケジュールを現役看護師が紹介」
もあわせて読んでみてください。
病院と違うのは「生活の中で看る」こと
私が特養で働いて感じた病院との違いのひとつが、入所者さんを長い目で見られることです。
毎日関わっていると、
「今日は食事が少ないな」
「いつもより眠そう」
「なんとなく元気がない」
といった小さな変化に気づくことがあります。
特養では、体温や血圧などの数値だけではなく、**「いつものその人と比べてどうか」**という視点も大切になります。
とはいえ、看護師だけですべてを見つけるわけではありません。
日頃から入所者さんの生活を支えている介護職から、
「今日は食事が進みません」
「いつもより動きが少ないです」
などと教えてもらうこともあります。
そこから看護師が状態を確認する。
必要なら医師などへ報告・相談する。
みんなから情報を集めながら看ていくのも、特養看護の特徴のひとつだと感じています。
病院との看護の違いについては、
「特養看護師が病院と違うと感じること｜看護の『頑張りどころ』が変わった」
でも詳しく書いています。
「医師がいつも近くにいないけど大丈夫？」
病院勤務が長いと、ここは不安に感じるかもしれません。
特養では、病院のように医師が常時そばにいるとは限りません。
だからといって、看護師が何でも一人で決めなければならない、ということではありません。
状態を確認して、必要な情報を整理し、施設の体制や手順に沿って医師などへ報告・相談します。
基本的な流れは、
観察する
→ 情報を集める
→ 報告・相談する
→ 必要な対応につなげる
です。
これは病院でも経験してきたことではないでしょうか。
もちろん、施設によって医師との連携方法や緊急時の対応方法は違います。
だからこそ転職するときには、**「困ったときに誰に相談できるのか」**を確認しておくと安心です。
最初から何でも一人で判断できることより、相談できる体制があるかどうかを見る方が大切だと思います。
介護の仕事もするの？
特養は生活の場なので、看護師が食事介助や見守りなどに関わることもあります。
私自身も食事介助に入ることがあります。
ただ、食事を介助しながら、
「しっかり目が覚めているかな」
「むせていないかな」
「いつもより食べにくそうではないかな」
と観察することもできます。
特養では、生活のお手伝いと看護がつながっている場面が多いと感じています。
もちろん、看護職と介護職の役割分担や、各職種が実施できる行為は、施設の体制や関係法令・通知などによって異なります。
実際の連携については、
「特養看護師と介護職はどう連携する？｜同じ生活を違う視点で支える」
医療に関わる業務分担については、
「特養看護師必見｜介護職へ依頼できること・できないこと【厚生労働省通知をもとに解説】」
にそれぞれまとめています。
特養看護師の1日はどんな感じ？
私の勤務先では、おおまかに、
申し送り・情報収集
→ 健康状態の確認
→ 処置や服薬関連の業務
→ 食事場面での観察・介助
→ 医師への報告や回診対応
→ 状態変化への対応
→ 申し送り
という流れで仕事をしています。
もちろん毎日同じではありません。
入所者さんの体調によって予定が変わることもあります。
一方で、病院のように検査や処置が次々と入る環境とは違い、私は比較的落ち着いて仕事ができる日も多いと感じています。
実際の1日の流れは、
「特養看護師の1日｜仕事内容とスケジュールを現役看護師が紹介」
で詳しく紹介しています。
夜勤なしで働ける？オンコールは？
働き方を考えるうえで、ここも気になりますよね。
特養には、看護師が夜勤を行わない施設もあります。
一方で、夜間に看護師へ連絡できるようオンコール体制を設けている施設もあります。
ここは施設によってかなり違います。
転職前には、
- 看護師の夜勤はある？
- オンコールはある？
- 月に何回くらい担当する？
- 夜間はどのような連絡体制？
- 医師などへ相談できる体制は？
といったことを確認しておくと安心です。
オンコールという言葉だけを聞くと、「大変そう」と感じる方もいると思います。
実際の負担は、担当回数だけでなく、施設の連絡体制や入所者さんの状態などによっても変わります。
まずは、その施設がどのような体制で夜間を支えているのかを確認することが大切です。
詳しく知りたい方は、
「特養看護師のオンコールは何をする？実際の対応と流れを現役看護師が紹介」
「特養のオンコールが不安な看護師へ｜転職前に確認したい3つのポイント」
をどうぞ。
夜勤とオンコールを含めた働き方の違いについては、
「特養看護師は夜勤なしで働ける？病棟夜勤・オンコールを経験して感じた働き方の違い」
でも紹介しています。
特養看護師って大変？
もちろん、大変なこともあります。
ただ、私は「病院より簡単」「病院より大変」という比較ではなく、大変さの種類が違うと思っています。
病院では医師や看護師が周囲に多い環境で働いていた方も、特養では看護師の人数が少ないことに最初は戸惑うかもしれません。
一方で、介護職をはじめとした他職種と一緒に入所者さんを支えていくので、看護師一人ですべてを抱えるという意味ではありません。
分からないことがあれば確認する。
状態が変わったら相談する。
その施設のやり方を覚える。
そうやって少しずつ慣れていけばいいと思います。
私自身は、病院とは違う働き方になったことで、今の方が働きやすいと感じています。
ただし、これは特養ならどこでも同じということではありません。
働きやすさについては、
「特養看護師の働きやすさは何で決まる？｜『特養だから』だけでは分からないこと」
にもまとめています。
50代からでも特養で働ける？
「今から新しい分野に転職して大丈夫かな」
と思う方もいるかもしれません。
でも、これまで看護師として経験してきたことがゼロになるわけではありません。
高齢者の観察、服薬管理、処置、医師への報告、ご家族への対応、多職種との連携など、これまでの経験を活かせる場面があります。
もちろん、新しい職場なので覚えることはあります。
でもそれは、特養に限った話ではありません。
これまでの経験を土台にして、特養で必要なことを新しく覚えていく。
そんなイメージでいいのではないかと思います。
50代での転職については、
「50代看護師でも特養に転職できる？今までの経験が意外と活きた話」
で、私自身の経験も紹介しています。
転職するなら「私にもできる？」だけで決めなくていい
特養への転職を考えている方に、私が一番伝えたいのはここです。
「自分に特養看護師ができるか」
だけを考える必要はありません。
「その施設なら自分が働けそうか」
も同じくらい大切です。
同じ特養でも働き方は違います。
転職前には、
- 看護師は何人くらいいる？
- 一人になる時間帯はある？
- 分からないときに相談できる？
- 医師との連携はどうなっている？
- 夜勤やオンコールは？
- どのような医療的ケアに対応している？
- 看取りの体制は？
- 看護師と介護職はどのように連携している？
- 入職後に仕事を教えてもらえる体制は？
などを確認してみてください。
「特養で働ける看護師にならなくては」と考えるより、自分が安心して働けそうな特養を探すという見方でもいいと思います。
実際に求人を選ぶ段階になったら、
「50代看護師の転職は『この先の暮らし』まで考える｜特養求人のチェックポイント」
も参考にしてみてください。
まとめ｜特養は、これまでの看護経験を活かせる職場のひとつ
特養は病院とは違うところがあります。
医師がいつもそばにいるとは限りませんし、看護師の人数が少ない施設もあります。
でも、特別な能力を持った看護師だけが働く場所ではありません。
体調を見る。
いつもとの違いに気づく。
分からないことは確認する。
必要なことを報告・相談する。
他職種と情報を共有する。
これまで看護師として積み重ねてきた基本が、特養でも土台になります。
私自身も、ずっと特養で働いてきたわけではありません。
今は、入所者さんの生活を見ながら健康を支えるという、病院とは少し違った看護に面白さを感じています。
そして、私にとっては病院勤務とは違った働きやすさもあります。
ただし、特養ならどこでも同じではありません。
もし特養に少し興味があるなら、
「私にできるかな」と心配するだけではなく、「どんな施設なら私が働きやすいかな」という視点でも見てみてください。
このブログでは、特養看護師の1日の流れ、オンコール、介護職との連携、50代からの転職、求人選びまで、実際の経験を交えながら紹介しています。
気になるところから読んで、特養で働くイメージをつかんでもらえたらうれしいです。
※本記事は筆者自身の勤務経験と公開情報をもとに、特養看護師の仕事についてまとめたものです。施設によって人員配置、業務分担、医療提供体制、夜勤・オンコール等は異なります。個別の医療行為や受診の要否については、医師の指示や所属施設の手順等に沿った対応が必要です。
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